Ιατρική Εμβρύου

Υπέρηχοι Εγκυμοσύνης Τεσσάρων Διαστάσεων

Η Μονάδα Ιατρικής Εμβρύου & Υπερήχων παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες προγεννητικού ελέγχου και μαιευτικών υπερήχων σε ένα περιβάλλον υψηλής φροντίδας και ιατρικής ασφάλειας. Βρίσκεται στο A’ Επίπεδο του Νοσοκομείου και διαθέτει τέσσερα εξεταστήρια υπερήχων, εξοπλισμένα με προηγμένα υπερηχογραφικά μηχανήματα real time τρισδιάστατης απεικόνισης (4D Ultrasonography) GE E8 και E10, οθόνες υψηλής ευκρίνειας καθώς και όλα τα σύγχρονα ιατρικά μέσα για την εκτέλεση επεμβατικών τεχνικών προγεννητικού ελέγχου.

Η Μονάδα διαθέτει επίσης ειδικό εξεταστήριο καρδιοτοκογραφικού ελέγχου (NST) για τις εγκύους του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Οι ηλεκτρονικοί υπολογιστές της Μονάδας Ιατρικής Εμβρύου φέρουν άδεια χρήσης του διεθνώς αναγνωρισμένου Προγράμματος Εμβρυϊκής Βάσης Δεδομένων ASTRAIA.

Οι Ιατροί που στελεχώνουν τη Μονάδα διαθέτουν εξειδικευμένες γνώσεις και πολυετή εμπειρία στις διαγνωστικές εξετάσεις υπερηχογραφίας και είναι πιστοποιημένοι από το Fetal Medicine Foundation. Παράλληλα, λαμβάνουν συνεχή εκπαίδευση στον τομέα της Ιατρικής Εμβρύου σε συνεργασία με το Fetal Medicine Foundation υπό τον Καθηγητή Κύπρο Νικολαΐδη.  Καθημερινά στη Μονάδα Ιατρικής Εμβρύου εκτελούνται κατά μέσο όρο 80-100 διαγνωστικές εξετάσεις υπερηχογραφίας.

Η Μονάδα Ιατρικής Εμβρύου υποστηρίζεται και συνεργάζεται στενά με το Τμήμα Υπερήχων, το Ορμονολογικό Τμήμα, το Τμήμα Γενετικής και Μοριακής Βιολογίας καθώς και το Τμήμα Εμβρυϊκής Υπερηχοκαρδιογραφίας.

Οι εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου πραγματοποιούνται κατόπιν ραντεβού.  Η Μονάδα εξυπηρετεί επίσης έκτακτα περιστατικά.

PLGF – Υπολογισμός πιθανότητας για προεκλαμψία και καθυστερημένη (υπολειπόμενη) ανάπτυξη εμβρύου

Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης και ίσως η πιο συχνή ανάμεσα στις σοβαρές επιπλοκές. Προσβάλλει περίπου 1 στις 10-20 εγκύους. Παλαιότερα ονομαζόταν τοξιναιμία. Τα συμπτώματα της είναι αυξημένη αρτηριακή πίεση, πρωτεϊνουρία (λεύκωμα στα ούρα), οιδήματα (πρήξιμο), ενώ μπορεί να εξελιχθεί και να προσβάλλει το συκώτι, τους νεφρούς, τα μάτια αλλά και τον εγκέφαλο της εγκύου.

Συνήθως παρουσιάζεται μετά από την 20^η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και η αντιμετώπιση της είναι δύσκολη, αφού πολλές φορές τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Οι περισσότερες γυναίκες που θα νοσήσουν είναι προηγουμένως υγιείς και έχουν φυσιολογική πίεση.

Η προεκλαμψία συνδέεται με μειωμένη παροχή αίματος στον πλακούντα, που προκαλεί σημαντική στέρηση αίματος, οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο, με αποτέλεσμα την μείωση της ανάπτυξης (λιποβαρές) και οξυγόνωσης του εμβρύου και συνεπώς αυξημένο κίνδυνο για αναπηρία (νοητική στέρηση), αλλά και σε κάποιες περιπτώσεις θάνατο του εμβρύου.

Κάποιες έγκυες με προεκλαμψία θα χρειαστεί να γεννήσουν πρόωρα, λόγω των επιπλοκών της νόσου στην μητέρα (ή/και στο έμβρυο) και λόγω αυτού, με προβλήματα στο νεογνό εξαιτίας της προωρότητας.

Η πρόβλεψη της προεκλαμψίας και ειδικότερα της σοβαρής μορφής της, είναι πολύ σημαντική και γίνεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ταυτόχρονα με το υπερηχογράφημα 11-13⁺⁶ εβδομάδων (υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας).  Η συνδυασμένη εξέταση για την ανίχνευση πιθανότητας της προεκλαμψίας, μεταξύ 11-13^{+ 6}  εβδομάδων κύησης, σε συνδυασμό με την προγεννητική εξέταση πρώτου τριμήνου (αυχενική διαφάνεια), μπορεί να προσδιορίσει αξιόπιστα τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο να αναπτύξουν  προεκλαμψία.

Η εξέταση περιλαμβάνει (εκτός από τις μετρήσεις για την αυχενική διαφάνεια):

• την μέτρηση των PLGF και PAPP-A στον ορό του αίματος της εγκύου,
• τον προσδιορισμό της μέσης αρτηριακής πίεσης (MAP), και
• την μέτρηση του δείκτη παλμικότητας των μητριαίων αρτηριών (UAPI)

Η εξέταση είναι πολύ σημαντική για την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης, αφού μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση ασπιρίνης από το πρώτο τρίμηνο, σε γυναίκες που είχαν αυξημένη πιθανότητα προεκλαμψίας με βάση αυτό τον έλεγχο, μείωσε σημαντικά (έως και 90%) την εκδήλωση της νόσου.

Στη Μονάδα Ιατρικής Εμβρύου εκτελούνται οι ακόλουθες υπερηχογραφικές εξετάσεις καθώς επίσης και προγεννητικές διαγνωστικές και θεραπευτικές ενδομήτριες επεμβάσεις:

• Εξετάσεις
• Ενδομήτριες Επεμβάσεις

• Υπερηχογράφημα Αυχενικής Διαφάνειας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας κινδύνου για τρισωμία 21/Σύνδρομο Down, Τρισωμία 18/Σύνδρομο Edwards και Τρισωμία 13/Σύνδρομο Patau (11η-13η εβδομάδα κύησης). Το υπερηχογράφημα συνδυάζεται με βιοχημικό έλεγχο για μέτρηση των τιμών δύο ορμονών, της β-hCG και της PAPP-A στο μητρικό αίμα. Ο βιοχημικός έλεγχος πραγματοποιείται στο Ορμονολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου με τον πιστοποιημένο αναλυτή ROCHE.
  «Την ημέρα πραγματοποίησης του υπερηχογραφήματος αυχενικής διαφάνειας και ειδικά στις περιπτώσεις Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (IVF),  παρακαλείσθε να προσκομίσετε συμπληρωμένο το έντυπο MTR_F378_ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑΣ». 
• Αναλυτικό υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου για τον έλεγχο συγγενών ανωμαλιών εμβρύου (18η-23η εβδομάδα κύησης)
• Επαναληπτικό υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση διαγνωσμένων συγγενών ανωμαλιών εμβρύου
• Υπερηχογράφημα Doppler για τον έλεγχο προόδου ανάπτυξης του εμβρύου (28η-32η εβδομάδα κύησης)
• Διακολπικό υπερηχογράφημα για τον έλεγχο μήκους τραχήλου και την αναγνώριση πιθανότητας πρόωρου τοκετού
• Παρακολούθηση κύησης υψηλού κινδύνου

• Αμνιοπαρακέντηση
• Λήψη χοριακών λαχνών (CVS)
• Λήψη εμβρυϊκού αίματος (παρακέντηση ομφαλίου λώρου)
• Μείωση πολύδυμων κυήσεων
• Ελάττωση αμνιακού υγρού σε περίπτωση πολυϋδράμνιου

Ώρες Λειτουργίας
Καθημερινά: 08.00-20.00 & Σάββατο: 08.00-15.00

Ημερίδες

• «Προγεννητικός έλεγχος στο 2ο τρίμηνο της κύησης», 18-19 Φεβρουαρίου 2017
• «Επίκαιρα Θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής 2018», 20-21 Ιανουαρίου 2018